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融水县人民医院:获全国“医联体”探路先锋奖

发布日期:2018-08-31 13:45          作者:潘永红、曾宪锋 来源:融水县

 

医疗是乃民生之要。随着健康中国理念的逐步推行,构建医联体助力健康中国已成常态。近日,在西安举行的第五届中国县域卫生发展论坛暨第二届全国医联体建设大会上,融水县人民医院获得了“医联体”探路先锋奖。此奖项共表彰了全国县域医院26家,其中广西2家,融水县人民医院位列其中。

这一荣誉的获取,系融水县人民医院不断深化医疗改革,推动分级诊疗,以及不断探索形成不同层级医院互相协同新型医疗服务体系的结果。具体做法有:

一、主动推进与市级三甲医院的医联体建设,提高县级医疗水平。

融水县人民医院分别与广西医科大学第一附属医院技术协作医院、广西柳州工人医院和广西柳州肿瘤医院(肿瘤专病防治医疗)建立了松散型医联体,与柳州铁路中心医院建立了紧密型医联体。医联体的建立,实现了区域内医疗资源共享,有力地推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

据了解,柳州市工人医院--柳州铁路中心医院先后下派妇产科、麻醉科、消化科、泌尿科以及心内科医学博士等6名专业技术骨干到县人民医院工作,同时,接收县人民医院20名医务人员进修;广西科技大学第二附属医院(柳州肿瘤医院)下派科主任、护士长和肿瘤防治专家团队到我县人民医院工作,并依托柳州肿瘤医院的专家和先进设备,进行肿瘤科建设,促进肿瘤诊疗技术整体提高。医联体市级专家的下派驻点指导,以及县级医生的上派跟班学习不仅极大地提高了县级医疗水平,而且让群众在县城就能够享受到市级的医疗服务,而且按县级医院收费,为患者节约了费用。

44岁恶性间皮瘤患者韦某琼,自2016年确诊后,先后在柳州市工人医院及广州南方医科大学附属医院治疗。外地诊疗路途远花费高,就医异常艰辛。在得知融水与柳州肿瘤医院建立肿瘤专科医联体,可以规范诊疗肿瘤病人,韦某琼回融水人民医院肿瘤科治疗,病情逐日好转,目前病情稳定。,像韦某琼那样在县级就能享受到市级医疗服务的人数不在少数,2017年,融水县人民医院肿瘤科收治各类肿瘤患者住院1500人次,门诊5000人次。

二、认真实施与乡镇卫生院的医共体建设,开创托管模式”县乡医疗服务一体化。

鉴于全县乡镇多且较为分散边远,医疗卫生资源不均衡、能力不强等现状,根据县委政府关于“由县级医院托管中心卫生院,由中心卫生院辐射带动普通卫生院”的县乡医疗服务一体化模式,融水县人民医院分别与三防中心卫生院、白云中心卫生院和和睦镇卫生院建立实行“六个一体化”改革管理的紧密型医共体,与融水镇卫生院、大浪镇卫生院和杆洞中心卫生院建立松散型医共体

根据“六个一体化”改革管理模式,在管理体制一体化中,融水县人民医院托管部分乡镇中心卫生院,并将被托管的中心卫生院当作分院;由分院(中心卫生院)辐射带动周边普通卫生院。建立目标责任制和考核机制,对托管的卫生院进行全方位的人、财、物托管,全面经营管理乡镇卫生院,切实提高乡镇卫生院的管理能力和医疗业务水平,逐步规范服务行为

技术力量一体化中,融水县人民医院建立以分级诊疗为主要内容的医疗机构协作机制,明确总院(融水县人民医院)与分院应转诊的病种和流程,形成基层首诊、分级诊疗和双向转诊的分工协作机制。同时,通过管理团队“传帮带”的形式切实提高乡镇卫生院的服务水平,改善分院诊疗条件。据不完全统计,按每次平均6个月计,近年来总院(融水县人民医院)下派分院的医生有192人次,护士91人次;分院到总院进修医生有20人次,护士11人次。通过医疗下沉,县级医院下派医疗团队的“传帮带”和被托管卫生院人员到县级医院轮训学习等方式,依托县级医院医疗团队技术力量,现托管卫生院可开展阑尾切除术、疝器修补术、脂肪瘤切除术等十余种二级手术,切实提高了托管卫生院的医疗技术水平。据统计,2017年,托管卫生院共开展住院二级手术46台次,共向县级医院转危重病患208例;县级医院下转患者15例(而托管前县级医院下转数为0),初步实现了基层首诊,分级诊疗。

在财务管理一体中,实行县级院长负责制资金管理,确保被托管卫生院零负债运行。同时,加强设备整合,实现资源共享。从分院送总院检查的所有收费项目均严格执行卫生院收费标准。近年来,总院无偿赠送给分院的医疗设备有救护车2辆,B超4台,X光机1台,麻醉机1台,生化仪2台,尿分析仪2台。

通过总院(融水县人民医院的托管,分院(被托管卫生院)的运转不断规范,业务水平实现了质的提升,业务范围逐渐扩大,真正实现了优质医疗资源下沉,提升了老百姓治病就医的幸福感。如和睦镇卫生院于2018年6月成为总院托管的分院,该卫生院在托管后,业务水平得到了显著的提升,以往要在县城住院的病患,现在可在当地住院了。从2018年7月份起,每个月的住院病人数量相当于1-5月的总合,乡下群众得到实惠,分院的收入也得到增加。2015年县人民医院托管的白云乡卫生院获得全国“群众满意的乡镇卫生院”荣誉称号;2016年三防镇卫生院获得全国“群众满意的乡镇卫生院”,该院曾宪锋院长被评为“全国优秀卫生院院长”荣誉称号。

三、积极探索“互联网+”远程诊疗新模式

融水县人民医院与市级医院建立远程“DR”、心电图及24小时心电监护诊断合作,大大提高了诊断的准确性、权威性,至今共通过远程诊断“DR”671例,远程诊断心电图1483例。

为利用医疗远程分中心实现最大范围内医疗卫生资源的共享,8月1日,融水县人民医院被选入MMC标准代谢性疾病管理中心“重走长征路”活动行列中。活动首批挑选30家县区级医院,捐赠30个全套仪器设备和远程会诊系统,帮扶这些革命老区建立MMC分中心,促进代谢性疾病标准化诊疗、管理落地目前,县人民医院已经与主办方进行签约,标准化代谢性疾病管理分中心(MMC)立项建设已启动,不久将开放接诊, 在MMC分中心就诊的患者前往全国其他代谢中心,所有检查指标都被互相认可,不需要重复检查,将得到与北京、上海一样的治疗,这就是标准化代谢中心所实行的“一个中心、一站服务、一个标准”的核心理念。

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